老年脓毒症幸存者股四头肌厚度变化对非计划再入院的预测价值

作者：李云婷; 王惠虹; 李芬^*

来源：护理研究, 2023, 37(13): 2311-2316.

• 老年人
• 脓毒症
• 股四头肌厚度
• 非计划性再入院
• 影响因素

目的:探讨老年脓毒症幸存者股四头肌厚度（QMT）变化对其出院后3个月内非计划再入院的预测价值。方法:选取2020年1月—2022年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房（ICU）收治的310例老年脓毒症幸存者为前瞻性研究随访队列，连续随访3个月，以首次非计划再入院或完成随访为观察终点。收集所有老年脓毒症幸存者的临床资料，于入ICU后24 h内和第7天时分别采用超声测量QMT，并计算QMT变化率。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线探讨QMT变化与老年脓毒症幸存者出院后3个月内非计划再入院的关系。结果:310例老年脓毒症幸存者中，共96例病人出院后3个月内发生非计划再入院，发生率为30.97%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁（OR=2.086,P=0.036）、第7天时QMT (OR=0.356,P<0.001)、QMT变化率（OR=1.368,P<0.001）是老年脓毒症幸存者发生非计划再入院的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，第7天时QMT、QMT变化率预测老年脓毒症幸存者出院后3个月内非计划再入院的ROC曲线下面积分别为0.758,0.877，当截断值分别为16.83 mm、6.04%时，第7天时QMT、QMT变化率预测老年脓毒症幸存者3个月内再入院的敏感度分别为82.29%、87.50%，特异度分别为64.95%、82.24%。QMT变化率的预测效能高于第7天时QMT的预测效能（Z=3.096,P=0.002）。结论:QMT能够反映老年脓毒症幸存者的肌肉质量和营养状态，QMT下降越明显，出院后3个月内非计划再入院风险越高。

• 单位
  海南医学院第二附属医院