膝骨性关节炎单髁置换是否联合关节镜清理比较

作者：李永奎; 李正疆; 吉海波; 班照楠; 邢叔星; 黄强^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(23): 2118-2123.

• 膝骨性关节炎
• 内侧室
• 外侧室
• 单髁置换
• 关节镜清理术

[目的]比较单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）联合关节镜清理与单纯UKA治疗膝骨性关节炎的中期疗效。[方法] 2016年1月—2019年12月，共64例膝关节内侧室骨性关节炎患者纳入本研究，随机分为两组。其中，32例患者采用UKA联合关节镜清理术（联合组），32例患者采用单纯UKA进行治疗（单纯组），比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组间术中出血量、总失血量和住院时间的差异无统计学意义（P>0.05），但单纯组手术时间少于联合组（P<0.05）。随时间推移，两组患者VAS评分显著减少（P<0.05），而HSS评分和ROM显著增加（P<0.05）。术前至术后12个月，两组间VAS和HSS评分，以及ROM的差异均无统计学意义（P>0.05），但是术后18个月和末次随访时，联合组VAS评分、HSS评分和ROM均显著优于单纯组（P<0.05）。影像方面，与术前相比，两组患者术后FTA显著减小（P<0.05）、MPTA显示增大（P<0.05），而PTS两组均无改变（P>0.05）。术前两组间外侧室K-L分级的差异无统计学意义（P>0.05），但是末次随访时，联合组外侧室K-L分级显著优于单纯组（P<0.05）。[结论] UKA联合关节镜清理可同时精准处理内侧室与外侧间室病变，中期疗效优于单纯UKA。

• 单位
  成都市第五人民医院