摘要

目的 初步建立碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分型数据库,并分析同源性。方法 2020年1月—2021年12月收集分离CRKP 48株,进行细菌鉴定以及药敏实验,采用改良Hodge试验(MHT)筛选产碳青霉烯酶菌株、纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL),实时荧光定量PCR法确定耐药酶基因型,多位点序列分型技术分析同源性。结果 43株CRKP对厄他培南具有抗药性;MHT实验显示,阳性37株;ESBL表型阳性13株。48株CRKP中,77.08%携带KPC基因、4.17%携带IMP基因、12.50%携带DHA基因、87.50%携带CRKP基因、75.00%携带TEM基因、50.00%携带CTX-M基因,SHV、TEM、CTX-M的优势基因型分别为blaSHV-11、blaTEM-1、blaCTX-M-14。48株CRKP分为ST1型6株,ST11型42株。结论 CRKP的基因型以KPC为主,ESBL基因型以SHV为主,同一种CRKP可携带多种耐药酶基因,耐药机制复杂。