高位髋关节旋转中心对髋臼发育不良髋关节置换术后外展肌力及早期康复的影响

作者：张晓倩; 郭磊; 王鹏皓^*

来源：中国医科大学学报, 2022, 51(11): 961-964.

DOI：10.12007/j.issn.0258-4646.2022.11.001

• 髋臼
• 旋转中心
• 外展肌力
• 股骨偏心距
• 人工全髋关节置换术
• 髋臼发育不良
• 康复训练

目的 探讨高位髋关节旋转中心对髋臼发育不良（DDH）患者人工全髋关节置换术（THA）后髋关节外展肌力恢复及早期康复的影响。方法 选取我院2010年1月至2020年12月接受初次单侧THA手术治疗的CroweⅠ～Ⅳ型DDH病例142例，回顾分析其术前及术后3、6、12个月时Harris评分和Trendelenburg征；记录相关并发症；检测双侧髋关节外展肌力矩比（HAMMR）；采用Adobe illustrator CC 2018 22.0软件在标准骨盆正位片上测量外展肌力臂、股骨头水平旋转中心距（HRC）、股骨头垂直旋转中心距（VRC）、股骨头垂直移位（V-shift）。结果 142例患者DDH-THA术前双下肢长度短缩差为（31.2±20.1） mm，术后为（3.6±3.5）mm；髋关节Harris评分术前为（43.4±13.4）分，术后为（79.8±21.7）分；CroweⅠ～Ⅲ型DDH的136例患者术后HRC较术前显著改善（P <0.05）;DDH-THA术后6个月HAMMR为（85.5±8.6）%，而术后12个月为（94.3±4.8）%，均较手术前显著升高（P <0.05）;V-shift>4～8 mm患者DDH-THA术后获得HAMMR的明显改善，术后6～12个月患者的髋关节外展肌力恢复明显；而V-shift>12mm患者HAMMR的恢复有延迟现象（P <0.05）。结论 DDH伴髋关节骨性关节炎患者THA术后髋关节旋转中心的有限高位（V-shift≤12 mm）不影响髋关节外展肌力的的恢复，配合THA手术后早期的康复训练，可有效改善DDH-THA患者的髋关节功能。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院