葡萄糖目标范围内时间、葡萄糖管理指标与2型糖尿病肾病风险的相关性

作者：王淑倩; 胡秀娟; 印小蓉; 崔梦捷; 黄沁仪; 尹杨柳; 惠灿灿; 程雨微; 张雅; 孙艳^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(10): 1782-1786.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.10.030

• 2型糖尿病肾病
• 葡萄糖目标范围内时间
• 葡萄糖管理指标
• 持续葡萄糖监测

目的 探讨葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖管理指标(GMI)与2型糖尿病肾病风险的相关性。方法 收集分析215例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料，根据估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/肌酐(UACR)结果分为T2DM组117例和糖尿病肾病(DN)组98例，比较两组一般资料、生化指标以及持续葡萄糖监测系统(CGM)的相关指标等。使用Logistic回归分析DN风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TIR、GMI对DN风险的预测价值。结果 两组间年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、肌酐(Cr)、UACR、eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。两组间CGM指标中GMI、日间血糖平均绝对差(MODD)、葡萄糖高于目标范围时间所占时间的百分比(TAR)、TIR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，TIR是T2DM患者发生DN风险的保护因素。TIR预测DN的ROC曲线分析中曲线下面积为0.718(95%CI=0.648～0.789,P<0.001),约登指数为0.38,敏感度为66.7%,特异度为71.3%。GMI预测DN的ROC曲线分析中曲线下面积为0.701(95%CI=0.629～0.774,P<0.001),约登指数为0.368,敏感度为63.3%,特异度为73.5%。结论 TIR、GMI与DN发生风险显著相关，较低的TIR及较高的GMI可增加DN的发病风险。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院