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摘要
目的：观察电针配伍穴位对急性脊髓损伤（SCI）后大鼠运动功能的影响及脊髓神经元缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子（VEGF）表达变化，探讨电针促进大鼠运动功能恢复作用及其可能机制。方法：108只雌性SD大鼠，随机分为假手术组36只（Sham组）、模型组36只（SCI组）和电针组36只（SCI+EA组）。以T10为中心，用HI—0400脊髓打击器构建大鼠SCI模型；Sham组只去除椎板，不损伤脊髓。SCI+EA组术后1d开始电针干预，穴位配伍为大椎、至阳、命门、夹脊、足三里、三阴交，每日一次，每次30min，干预28d。于损伤后1d、3d、7d、14d、21d、28d 6个时间点，采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能变化；HE染色观察损伤脊髓节段组织结构变化；免疫荧光法、Western Blot法检测各组大鼠脊髓组织中HIF-1α、VEGF蛋白定位及表达变化。结果：(1)BBB运动功能评分SCI+EA组14d后明显升高，与SCI组比较有差异（P<0.05）;(2)HE染色Sham组脊髓结构完整，神经元形态清晰。SCI组3d有打击空洞，出血。7d、14d可见坏死神经元，小胶质细胞增多；21d、28d神经元数量减少。SCI+EA组电针3d后，脊髓打击处可见空洞、出血，7d后变性的神经元细胞结构逐渐清楚，细胞核清晰，核膜完整，坏死细胞计数较SCI组少（P<0.05）;(3)免疫荧光显示HIF-1α、VEGF定位于运动神经元，损伤后7d荧光强度达到高峰，SCI+EA组荧光强度在各时间点均强于SCI组（P<0.05）,Sham组荧光强度低于SCI组与SCI+EA组（P<0.05）;(4)Western Blot结果显示，损伤后7d SCI+EA组HIF-1α、VEGF蛋白表达明显升高，多于SCI组（P<0.05）,14d后各对应时间点SCI+EA组蛋白表达均高于SCI组（P<0.05）。结论：电针可以促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复，其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路的激活有关。
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