持续声门下吸引术降低老年患者呼吸机相关性肺炎风险的效果观察

作者：王小平

来源：临床医药实践, 2023, 32(09): 669-693.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2023.09.019

• 气管插管
• 声门下吸引术
• 呼吸机相关性肺炎

目的：探讨持续声门下吸引术(CASS)降低老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法：选择兴山县人民医院2021年2月—2022年2月收治的86例在重症监护病房(ICU)行机械通气治疗的老年患者，随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常规气管导管，应用吸痰管进行鼻咽部滞留物清除；观察组采用CASS术，将可冲洗、引流的气管导管连接负压吸引装置进行声门下滞留物持续引流、清除处理。对比两组患者VAP发生率、滞留物菌群培养情况、机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间、住院时间。结果：观察组VAP总发生率(13.95%)显著低于对照组(51.16%)(P<0.05);观察组革兰阳性菌发现率(13.95%)显著低于对照组(41.86%)(P<0.05),两组革兰阴性菌及真菌发现率比较差异无统计意义(P>0.05);观察组的机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论：CASS术可降低ICU老年患者VAP的发生率，抑制革兰阳性菌增殖，并能明显缩短老年患者机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间及住院时间，临床疗效确切。

• 单位
  兴山县人民医院