不同面罩通气压力对妇科腹腔镜手术患者围术期并发症的影响

作者：刘华琴; 许美利; 李品; 仝彤; 杨漪; 付建峰^*

来源：中华麻醉学杂志, 2019, (03): 275-278.

• 喉面罩
• 正压呼吸
• 腹腔镜检查
• 手术中并发症
• 手术后并发症

目的 评价不同面罩通气压力对妇科腹腔镜手术患者围术期并发症的影响。方法 择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者75例,年龄18～60岁,BMI 18～24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n＝25)：10 cmH2O组(P10组)、15 cmH2O组(P15组)和20 cmH2O组(P20组)。3组于麻醉诱导期间分别给予10、15和20 cmH2O的面罩通气压力。于面罩通气前(T0)和面罩通气180 s(T1)时超声测量仰卧位胃窦上下径及前后径,计算胃窦部横截面积(CSA),记录严重胃肠胀气发生情况；T1时记录各组低氧血症的发生情况、潮气量和PETCO2；记录手术时间、术后胃肠胀气和恶心呕吐的发生情况。结果 与P10组比较,P15组和P20组严重胃肠胀气、术后胃肠胀气和恶心呕吐发生率升高,低氧血症发生率降低,P20组T1时潮气量升高(P<0.05)；与P15组比较,P20组严重胃肠胀气发生率升高(P<0.05),低氧血症、术后胃肠胀气和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)；3组患者T1时PETCO2、T0和T1时胃窦部CSA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妇科腹腔镜手术患者全麻诱导期,10～15 cmH2O面罩通气压力较为适宜,可保证氧供并减少围术期并发症的发生。

• 单位
  河北医科大学第四医院