急性心肌梗死患者血清LTB4、TN-C水平与冠状动脉易损斑块不稳定性的相关性分析

作者：王亚荣; 王媛媛^*; 任旭爱; 刘懿

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(33): 14-22.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202333004

• 急性心肌梗死
• 冠状动脉易损斑块
• 不稳定性
• 白三烯B4
• 腱糖蛋白C
• 冠状动脉造影

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者血清白三烯B4(LTB4)、腱糖蛋白C(TN-C)水平与冠状动脉易损斑块不稳定性的相关性。方法 选择2018年2月至2020年2月住院治疗的117例冠状动脉造影（CAG）易损斑块阳性患者作为研究对象，依据是否发生AMI将其分为AMI组（22例）和非AMI组（95例）。检测LTB4、TN-C、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及冠状动脉粥样斑块纤维帽厚度。分析冠状动脉斑块破裂诱发AMI的影响因素、血清LTB4及TN-C水平与其他指标的相关性、LTB4及TN-C水平对AMI的诊断价值。结果 AMI组的LTB4、TN-C、cTnI及hs-CRP水平高于非AMI组，斑块纤维帽厚度低于非AMI组（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平LTB4、TN-C、cTnI、hs-CRP及斑块纤维帽厚度<65μm是冠状动脉斑块破裂诱发AMI的独立危险因素（P<0.05）。易损斑块阳性患者的LTB4水平与TN-C、hs-CRP、cTnI水平呈正相关，与斑块纤维帽厚度呈负相关（P<0.05）;TN-C水平与斑块纤维帽厚度呈负相关，与hs-CRP、cTnI水平呈正相关（P<0.05）。LTB4、TN-C诊断AMI的曲线下面积（AUC）分别为0.855、0.818，诊断灵敏度分别为72.70%、81.80%，诊断特异度分别为91.60%、84.20%。结论 LTB4、TN-C可能参与冠状动脉易损斑块破裂的病理过程，检测血清LTB4、TN-C水平可对冠状动脉易损斑块的不稳定性进行评估，进而预测AMI的发生。

• 单位
  泾阳县医院; 咸阳市第一人民医院; 西安交通大学第一附属医院