腹腔镜下吲哚菁绿荧光显像结合超声引导消融治疗肝脏肿瘤

作者：熊俊; 唐勇; 李民; 蔡雄; 万赤丹^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (02): 98-101.

• 肝肿瘤
• 导管消融术
• 腹腔镜
• 荧光显像
• 超声引导

目的 探讨腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显像结合术中超声引导消融治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。方法 采用回顾性研究方法,收集2016年5月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的81例采用荧光染色结合超声引导下完成的腹腔镜消融治疗原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤患者的临床资料。ICG荧光染色采用术前静脉注射和术中正染法。结果 原发性肝癌36例。其中20例为肝内病灶,荧光染色不显影,在术中超声引导下完成消融；16例为包膜下病灶,荧光染色均显影,但15例肉眼不易分辨边界。转移性肝癌18例,病灶总数54枚,肝内及肝包膜下病灶荧光染色均未显影,包膜下病灶与周边染色肝组织对比明显。肝血管瘤27例,病灶均处于肝表面,荧光染色不显影,与周围染色肝组织对比明显。81例患者均手术成功,无中转开腹,平均单枚肿瘤消融时间(8.5 ± 3.5)min,术中出血0～20 ml,术中皮下气肿2例,血红蛋白尿1例,术后出血0例,术后肾功能不全0例,术后胆漏、周边组织损伤0例。结论 腹腔镜超声引导消融术中及术后并发症发生率极低,是安全有效的消融方式,结合荧光显像可更加清晰地分辨正常肝组织及肿瘤,并对肝血管瘤消融的即时评估有帮助,具有良好的临床应用价值。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院