充气加温毯对腹腔镜结直肠癌根治性切除术老年患者术后恢复质量和认知恢复的影响

作者：陈岗; 张俊霞; 邓立琴^*; 王小梅; 侯海涛; 邱玉雪

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(10).

• 低温
• 结直肠肿瘤
• 腹腔镜
• 功能恢复
• 认知

目的探讨充气加温毯联合常规保温策略对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后恢复质量及认知恢复的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究, 选择全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者70例, 年龄65～75岁, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为充气保温组和常规保温组, 每组35例。比较两组患者围术期低体温(IPH)、术后寒战、躁动、麻醉苏醒时间及其他术后并发症的发生率;采用术后恢复质量评估量表(PQRS)评估术前、术后1、3及7 d整体恢复质量和认知功能恢复情况。结果与常规保温组比较, 充气保温组IPH发生率(5.7%和22.8%, χ2=4.200, P=0.042), 术后寒战的发生率(2.8%和28.6%, χ2=10.057, P=0.003);术后躁动的发生率均明显降低(5.7%和31.4%, χ2=7.652, P=0.006);术后48 h患者满意度明显增加(P<0.01);常规保温组患者术后苏醒时间明显延长(P<0.01)。充气保温组术后1 d整体恢复质量优良比例明显增加(P<0.05)。术后3 d、7 d两组患者整体恢复质量及认知功能恢复无明显差异。结论对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期采取充气加温毯联合常规保温措施有利于降低围术期低体温的发生率, 减少术后寒战, 提高术后1 d整体恢复质量, 但对术后认知恢复无影响。

• 单位
  宁夏医科大学总医院