无典型症状冠心病心肌缺血患者血清Hs-CRP、BNP、GGT及动态心电图特征与意义分析

作者：郭兴; 刘宝

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(14): 31-35.

• 无典型症状冠心病
• 心肌缺血
• 超敏C-反应蛋白
• 脑利钠肽
• γ-谷氨酰转肽酶
• 动态心电图

目的 探究无典型症状冠心病心肌缺血患者血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及动态心电图特征与意义。方法 选取2020年4月至2022年4月河南省直属机关第一门诊部收治的161例无典型症状的疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象，对患者进行冠状动脉造影检查，并根据患者的检查结果对患者进行分组：研究组纳入经冠状动脉造影检查阳性患者98例，对照组纳入经冠状动脉检查阴性患者63例，所有研究对象均接受动态心电图检查，比较两组患者间的血清Hs-CRP、BNP、GGT水平，分析两组的动态心电图特征差异，探究影响患者发生无典型症状冠心病心肌缺血的影响因素，并采用ROC曲线探究血清Hs-CRP、BNP、GGT及动态心电图特征对无典型症状冠心病心肌缺血的诊断价值。结果 与对照组患者相比较，研究组患者的血清BNP、Hs-CRP、GGT水平升高(P<0.05)。研究组患者心肌缺血持续时间长于对照组(P<0.05),但两组间ST段压低发作时间分布比较无统计学差异(P>0.05)。收集两组患者的资料，可知在年龄、性别、收缩压、心率、是否吸烟、高血压、高血脂、空腹血糖、病变血管及Gensini积分方面两组无差异(P>0.05),在舒张压、糖尿病史、尿酸、ST段下移距离方面比较存在差异(P<0.05)。对上述结果中存在差异的因素进行多因素logistic回归分析，以患者是否为冠状动脉造影阳性为因变量，以患者血清BNP、hs-CRP、GGT水平，发作持续时间，舒张压，糖尿病，尿酸，ST段下移距离为自变量，进行分析可知血清BNP、hs-CRP、GGT水平对患者发生无典型症状冠心病心肌缺血存在影响(P<0.05)。血清BNP、hs-CRP、GGT水平，发作持续时间诊断无典型症状冠心病心肌缺血的AUC值分别为0.937、0.889、0.853、0.679(P<0.05)。结论 在无症状冠心病心肌缺血患者中，血清Hs-CRP、BNP、GGT水平升高，心肌缺血持续时间更长，且患者的血清Hs-CRP、BNP、GGT水平对其诊断具有较高价值。