云南省1989-2021年报告HIV/AIDS生存时间及影响因素分析

作者：付丽茹; 肖民扬; 贾曼红; 宋丽军; 李雪华; 牛瑾; 王晓雯; 张祖样; 马艳玲; 罗红兵^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(06).

• 艾滋病病毒/艾滋病
• 回顾性队列研究
• 生存分析
• 影响因素

目的分析1989-2021年云南省报告HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法资料来源于我国艾滋病综合防治信息系统, 采用回顾性队列研究方法, 使用寿命表描述报告HIV/AIDS生存时间, Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线, Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果云南省累计报告174 510例HIV/AIDS全死因死亡密度为4.23/100人年, 中位生存时间为20.00(95%CI:19.52～20.48)年, 1、10、20和30年的累积生存概率分别为90.75%、67.50%、47.93%和30.85%。Cox比例风险回归模型分析结果显示, 0～岁和15～岁的死亡风险是≥50岁的0.44(95%CI:0.34～0.56)倍和0.51(95%CI:0.50～0.52)倍;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数为200～、350～和≥501个/μl的死亡风险分别是CD4计数为0～199个/μl的0.52(95%CI:0.50～0.53)倍、0.41(95%CI:0.40～0.42)倍和0.35(95%CI:0.34～0.36)倍;未抗病毒治疗者死亡风险是接受治疗者的11.56(95%CI:11.26～11.87)倍;抗病毒治疗中依从性较差而出现失访、停药、失访和停药均存在的病例死亡风险分别是一直治疗病例的1.66(95%CI:1.61～1.72)倍、2.49(95%CI:2.39～2.60)倍和1.65(95%CI:1.53～1.78)倍。结论 1989- 2021年云南省HIV/AIDS确证时的年龄、首次CD4计数水平、是否抗病毒治疗和依从性是HIV/AIDS生存时间的主要影响因素, 早发现、早治疗和提高治疗依从性, 可以延长HIV/AIDS生存时间。

• 单位
  云南省疾病预防控制中心