超声心动图在慢性肾脏病患者心血管疾病筛查中的应用价值

作者：董鑫; 李仁武; 纪利梅

来源：中国医药导报, 2017, 14(28): 121-132.

• 超声心动图
• 慢性肾脏病
• 心血管疾病
• 相关性

目的探讨超声心动图在慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病筛查中的应用价值。方法选择2013年9月2016年7月北京中医医院顺义医院(以下简称"我院")诊治的CKD患者78例作为CKD组,选择同期在我院进行体检的健康志愿者78例作为对照组,调查两组的一般资料,观察两组患者的超声心动图检查结果与肾功能常规指标检测结果,同时进行相关性分析。结果两组性别、年龄、收缩压、舒张压、体重指数等差异无统计学意义(P>0.05)。CKD组的左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、舒张早期跨二尖瓣血流速度/舒张晚期跨二尖瓣血流速度(E/A)值分别为(37.11±2.19)cm、(5.11±0.44)cm、(3.69±0.83)cm、(49.20±11.49)mL、(108.33±22.19)mL和(1.02±0.32),对照组分别为(34.11±3.10)cm、(4.72±0.44)cm、(2.93±0.44)cm、(25.02±5.66)mL和(76.20±13.10)mL和(1.27±0.44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的血红蛋白(Hb)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)值差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD组中,Pearson相关分析显示:LAD、LVDd、LVDs、LVESV、LVEDV与Cr呈正相关(r=0.334、0.514、0.442、0.298、0.332,P<0.05),与E/A呈负相关(r=-0.345,P<0.05),LAD、LVDd与BUN呈正相关(r=0.442、0.301,P<0.05)。多因素回归分析显示LAD、LVDd、LVDs、E/A为影响Cr的主要独立危险因素(P<0.05),LAD、LVDd为影响BUN的主要独立危险因素(P<0.05)。结论超声心动图在CKD患者心血管疾病筛查中的应用能有效反映患者的心功能状态与病情,与肾功能常规指标密切相关。

• 单位
  北京中医医院