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摘要
目的探讨肝细胞肝癌320排CT全肿瘤灌注测量值与MVD的关系,分析肝细胞肝癌不同病理分级与MVD的相关性。方法收集56例行320排容积CT灌注成像的肝细胞肝癌患者,采用全肿瘤测量法计算瘤体的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI)。根据Edmondson-Steiner分级法行病理分级。不同分级肝细胞肝癌各灌注参数值相比采用单因素方差分析或非参数检验分析。采用Spearman等级相关的分析方法对不同分化程度肝细胞肝癌的各灌注参数值、肿瘤微血管密度以及病理分级的相关性进行分析。结果 56例患者中,高分化肝癌15例,中分化肝癌29例,低分化肝癌12例。MVD值分别为48.61个/mm2、64.37个/mm2、86.31个/mm2。不同病理分级的肝细胞肝癌全肿瘤灌注测量值存在差异,低分化肝癌的HAP和HAPI最高,PVP最低,高分化肝癌的HAP和HAPI最低,PVP最高,中分化肝癌介于两者之间。不同病理分级肝细胞肝癌与肿瘤的MVD值呈正相关关系。高MVD计数组肝细胞肝癌的HAP、HAPI均高于低MVD计数组,差异有统计学意义。高MVD计数组肝细胞肝癌的PVP小于低MVD计数组,差异有统计学意义。结论全肿瘤灌注测量值能够定量反映不同病理分级肝细胞肝癌的血流动力学及肿瘤血管状况,可作为活体无创性评估肿瘤病理分级及肿瘤血管生成的一种新的测量方法。MVD与肝细胞肝癌的病理分级存在一定的相关性,可在全肿瘤灌注测量值的变化中得到反映。
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单位新乡医学院第一附属医院; 郑州大学第一附属医院
