摘要

目的 比较厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2018年5月收治的晚期NSCLC患者82例,根据治疗方法不同分为厄洛替尼组(厄洛替尼150 mg/d,餐后2 h口服)和培美曲塞组(培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,21 d为1个周期),每组41例。比较两组患者的临床疗效,采用流式细胞术检测免疫指标。结果 培美曲塞组的客观有效率与厄洛替尼组比较[34.2%(14/41)比39.0%(16/41)],差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.647)。两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平、CD4+/CD8+比值较治疗前下降,CD8+ T细胞较治疗前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。厄洛替尼组治疗后生命质量调查核心问卷(QLQ-C30)评分高于培美曲塞组[(75.1±13.5)分比(68.9±12.9)分],差异有统计学意义(t=2.158,P=0.017)。培美曲塞组不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应为主,厄洛替尼组主要以皮疹、腹泻为主,不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级。两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹及腹泻发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期NSCLC效果相似,均可以调节免疫应答,厄洛替尼在提高患者生命质量方面优势明显。

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