1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的手术治疗

作者：于昊; 蔡立新^*; 刘庆祝; 刘畅; 孙宇; 刘晓燕; 王爽; 季涛云; 王若凡; 姜玉武

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(14): 1081-1084.

DOI：10.3760/cma.j.cn101070-20200424-00724

• 明确致痫病灶
• 低龄儿童
• 神经外科
• 手术治疗

目的探讨1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的临床特点、手术方法、并发症及预后。方法回顾性纳入2017年3月至2019年7月北京大学第一医院儿童癫痫中心行根治性手术, 存在明确致痫病灶且手术年龄小于1岁的患儿, 共14例。收集手术年龄、病程、病因、体检、发作类型、发作频率、发作间期脑电图(EEG)特征、手术方式、口服抗癫痫药物、病理等临床相关资料并分析。应用Engel分级标准评估术后疗效。采用Griffiths神经发育量表和Peabody各项运动发育量表检查进行运动神经发育评估。结果 14例患儿手术年龄为119～358 d, 中位年龄281 d;病程119～352 d, 中位数为266 d;起病年龄为0～135 d, 中位数为7.5 d。术后随访时间为0.5～2.0年, 平均随访1.5年。末次随访无一例发作。随访期间共1例有发作, 经调药后至今无发作。所有患儿随访期间认知和运动功能有进步。所有患儿均无术后感染、脑积水等严重并发症。结论低龄且存在明确致痫病灶的儿童癫痫起病早, 对发育影响大。通过多学科术前评估, 手术安全且可终止癫痫进展及发作, 使患儿获得良好的发育时机, 并可减少抗癫痫药物的服用。

• 单位
  北京大学第一医院