剖宫产瘢痕妊娠临床分型与腹腔镜手术方式的探讨

作者：赵姝

来源：黑龙江医药, 2018, 31(06): 1339-1340.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2018.06.074

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 临床分型
• 腹腔镜手术方式

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠临床分型与腹腔镜手术方式。方法:选择2016年3月-2017年1月100例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据剖宫产瘢痕妊娠临床分型进行分组,其中Ⅰ型有54例,Ⅱ型33例,Ⅲ型13例。Ⅰ型采用腹腔镜清宫术治疗,Ⅱ型采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断手术联合清宫术,Ⅲ型采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断手术联合妊娠病灶切除和子宫修补。比较三组手术成功率、手术时间和出血、干预前后患者生存质量、子宫切除率。结果:Ⅰ型组和Ⅱ型组、Ⅲ型组手术成功率相似,P>0.05;Ⅰ型组和IⅡ组手术时间和出血少于Ⅲ型组,P<0.05;干预前三组生存质量相近,P>0.05;干预后Ⅰ型组和Ⅱ型组生存质量优于Ⅲ型组,P<0.05。三组均未出现子宫切除病例。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床分型有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,其中,Ⅲ型情况最为复杂和严重,虽然三种分型均采取腹腔镜手术方式得到有效治疗,避免子宫切除,但相对来说,Ⅲ型手术创伤最大,时间最长。