慢性鼻窦炎围手术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊的疗效研究

作者：姜菲菲; 阎艾慧

来源：中国医师进修杂志, 2014, 37(15): 6-10.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2014.15.003

• 鼻窦炎
• 围手术期医护
• 治疗结果
• 桉柠蒎

目的观察桉柠蒎肠溶软胶囊在慢性鼻窦炎围手术期中的应用效果。方法行鼻内镜手术的576例慢性鼻窦炎患者,根据1997年海口诊断标准,其中Ⅰ型(不伴鼻息肉)318例(A组),Ⅱ~Ⅲ型(伴鼻息肉)258例(B组),再分别将每组患者按入院顺序编号,按照单、双号分入两组:治疗A组159例和对照A组159例,治疗B组129例和对照B组129例。治疗A组和治疗B组于术前开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,对照A组和对照B组不服用任何黏液促排剂。四组患者随访1年,通过视觉模拟量表(VAS)评分进行症状的主观评估,通过Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分进行鼻腔黏膜变化与转归的客观评价,并对所得结果进行统计学分析。结果 VAS评分:治疗A组与对照A组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[(9.56±5.23)分比(16.21±5.78)分、(6.24±4.05)分比(10.36±4.77)分、(5.08±3.35)分比(6.23±4.10)分](P<0.05),术后48周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[(13.34±6.28)分比(17.62±5.98)分、(8.08±5.56)分比(12.59±5.70)分、(6.12±4.80)分比(8.79±5.04)分](P<0.05),术后48周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分:治疗A组与对照A组比较,术后4,12周评分差异有统计学意义[(3.44±1.96)分比(5.82±1.74)分、(3.03±1.87)分比(5.08±1.96)分](P<0.05),术后24,48周评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周评分差异有统计学意义[(6.15±1.99)分比(7.52±2.04)分、(4.80±2.12)分比(6.92±1.57)分、(2.53±2.32)分比(4.12±1.72)分](P<0.05),术后48周评分差异无统计学意义(P>0.05)。黏膜愈合情况:治疗A组治愈率98.11%(156/159),对照A组治愈率87.42%(139/159),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治愈率94.57%(122/129),对照B组治愈率79.84%(103/129),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗A组和治疗B组愈合时间分别明显短于对照A组和对照B组[(9.62±1.12)周比(12.35±2.46)周和(13.37±1.84)周比(17.28±3.83)周],差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊的患者较未应用患者术腔干痂较少,易于清理,并且术后恢复时间短。黏液促排剂能明显改善术后黏膜分泌及上皮化,缩短术后换药时间,症状很快改善甚至消失,提高功能性鼻窦镜手术的成功率,具有良好的应用前景。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院