摘要
目的:分析发达县域基本公共卫生服务领域存在的问题,为形成解决问题的策略提供依据。方法:以江苏省昆山市作为发达县域代表,采用焦点组访谈分析昆山存在的突出问题;运用专家论证法对昆山存在哪些问题、问题的重要性、解决问题的层级及部门进行论证。结果:焦点组访谈提示卫生人力、居民依从性、基层补偿方式、均等化评价指标体系等方面问题突出。专家论证显示,昆山基本公共卫生服务领域存在35类问题,不同层级专家观点差异较大。均等化程度评价指标不完善、卫生人力资源数量与质量均不足、公共卫生与医疗机构防治脱节等问题重要性较高。大多数问题仅靠县域层级、卫生部门难以解决。结论:发达县域基本公共卫生服务领域存在诸多问题,人力资源、评价指标、项目设置、供方补偿等方面问题最为关键,信息化、医保问题需予以重视;县域层级、卫生部门可解决一些问题,但是部分问题必须依赖更高层级、多部门协作才可解决。
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