血清Gas6水平联合CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后短期发生MACE的预测价值

作者：郭长磊; 李雅钗; 司澳洋; 梁学飞; 元朝波

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(07): 20-27.

• ST段抬高型心肌梗死
• 生长停滞特异性蛋白6
• CHA2DS2-VASc评分
• 经皮冠状动脉介入术
• 主要不良心血管事件

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平联合CHA2DS2-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的220例接受PCI的STEMI患者为STEMI组，根据PCI术后3个月是否发生MACE将STEMI组患者分为MACE组和非MACE组。另选取同期68例健康体检志愿者为对照组。收集STEMI患者的临床资料，检测血清Gas6水平，计算CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6水平和CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的预测价值。结果 STEMI组血清Gas6水平低于对照组(P<0.05)。随访3个月，220例STEMI患者PCI术后MACE发生率为18.64%(41/220)。MACE组的年龄、多支病变占比、KILLIP分级≥Ⅱ级占比、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、CHA2DS2-VASc评分高于非MACE组，单支病变占比、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、Gas6低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄■、多支病变■、KILLIP分级≥Ⅱ级■、CHA2DS2-VASc评分■为STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的独立危险因素，■为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，Gas6联合CHA2DS2-VASc评分预测STEMI患者PCI术后3个月短期发生MACE的曲线下面积最大，为0.854(95%CI:0.800,0.898)，敏感性为78.05%(95%CI:0.624,0.894)，特异性为84.92%(95%CI:0.788,0.898)。结论 血清Gas6水平和CHA2DS2-VASc评分与STEMI患者PCI术后短期发生MACE的关系密切，两者联合预测STEMI患者PCI术后短期发生MACE的价值较高。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 新乡医学院