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摘要
目的：观察逐痰祛瘀汤结合针电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者的疗效。方法：纳入我院2017年1月～2020年1月期间80例脑梗死后吞咽障碍痰瘀互结证患者，采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例，对照组患者予以针电刺激及吞咽功能训练，观察组在此基础上加用逐痰祛瘀汤治疗，4周后评估疗效。比较两组临床疗效，以及治疗前与治疗4周后中医症状积分、吞咽功能[洼田饮水试验(SSA)]评分、日常生活活动能力(Barthel指数)、血液流变学状态(全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度)变化、血清炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者口歪眼斜、肢体活动障碍、言语障碍、主观感觉症状积分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);两组SSA评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，Barthel指数均较治疗前提高，且观察组高于对照组(P<0.05);两组全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-18、Lp-PLA2水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);两组均顺利完成治疗，且治疗期间均无明显不良反应。结论：逐痰祛瘀汤结合针电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍安全有效，可促进吞咽功能恢复，作用机制可能与其改善血液流变学状态、下调炎性因子表达有关。
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