生活方式干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

作者：熊燕黎; 陈滢; 朱楚超; 肖红; 黄媛^*

来源：联勤军事医学, 2023, 37(09): 748-752.

DOI：10.13730/j.issn.2097-2148.2023.09.005

• 生活方式干预
• 妊娠期糖尿病
• 血糖
• 妊娠结局
• 新生儿并发症

目的 探讨生活方式干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 将380例孕24～28周诊断为GDM孕妇随机分为对照组和观察组，每组190例。对照组进行常规干预，观察组进行生活方式干预，包括膳食、运动、体质量、血糖、药物的管理。比较两组孕妇干预前后血糖控制与围产期并发症发生的差异。结果 观察组孕妇孕期体质量增加值、胰岛素使用率明显低于对照组(P<0.05)。干预前两组孕妇空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2hPBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组干预后孕妇FBG、2hPBG、HbA1c水平较干预前均明显下降(P均<0.05);对照组干预后孕妇2hPBG水平较干预前明显下降(P均<0.05)。干预后观察组孕妇FBG、2hPBG、HbA1c明显低于对照组(P均<0.05)。观察组产妇剖宫产、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组新生儿巨大儿、早产、高胆红素血症的发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论 生活方式干预可控制GDM孕妇妊娠期体质量，可降低胰岛素使用率，调控血糖浓度，减少GDM孕妇及新生儿的并发症，对改变妊娠结局具有积极意义。