宫颈癌放疗后骨盆不全骨折的MRI表现

作者：师小凤; 杜联军; 严福华

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(12): 1842-1846.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.12.029

• 宫颈癌
• 放疗
• 不全骨折
• 磁共振成像

目的分析女性宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的临床特征及MRI在PIF中诊断与鉴别诊断价值。方法搜集17例宫颈癌放疗后PIF患者的临床及影像学资料。所有患者均行放疗前盆腔MRI检查,放疗后每23个月进行盆腔MRI随访,发生PIF时4例同时行CT检查,4例同时行骨扫描及正电子发射体层摄影术/计算机断层扫描(PET/CT)。通过MRI观察患者放疗野内骶骨、髂骨、耻骨、脊椎骨折情况。结果 17例患者,从开始放疗至影像学上发现PIF的中位时间为14个月(636个月)。发生PIF部位共42处,其中14例同时有1处以上骨折。骨折部位分布于骶骨(27处)、耻骨(5处)、髂骨(6处)及第5腰椎(4处)。PIF在MRI T1WI、T2WI均表现为低信号的骨折线及伴随周围的骨髓水肿。结论放疗引起的PIF是女性宫颈癌患者放疗后常见的并发症,尤其是绝经后女性。MRI在显示早期骨折导致的骨髓水肿上有较高的敏感性,且能够显示周围软组织情况,在与骨转移的鉴别诊断上有一定的价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院