基于超长住院日患者影响因素的医院优质医疗资源扩容探索

作者：师新宇; 梁泽峰

来源：中国社会医学杂志, 2021, 38(04): 460-464.

• 超长住院日
• 医院
• Logistic回归模型
• 优质医疗资源
• 影响因素

目的通过对山西省某三甲综合医院2020年度超长住院日患者的分布特征及影响因素分析,探讨超长住院日患者管理的策略,为优质医疗资源扩容提供思路和办法。方法从医院信息系统中调取2020年出院患者的病案资料,以超过30天住院日的1 881例患者为研究组,以出院科室为匹配条件,经SPSS病例对照匹配确定未超过30天住院日的1 881例患者为对照组。比较分析两组的一般特征、临床特征和费用特征,采用Logistic回归分析超长住院日患者的影响因素。结果超长住院日患者30—39天住院日最多,男女性别比1.17∶1;以体力劳动者(44.02%)、已婚(83.47%)、省内异地(62.95%)、居民医保(33.33%)、门诊入院(75.06%)、未转科(63.10%)、伴其他疾病(97.56%)、肿瘤患者(55.80%)等为主。体力劳动者、全公费/全自费、离异丧偶/未婚、急诊入院、转科、伴有其他疾病、手术、一级手术、病理检查等占比以及次均费用均高于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,全公费、全自费、商业医疗保险、未婚、体力劳动者、省外居住、伴有其他疾病、转科、肿瘤患者是超长住院日的危险因素。结论超长住院日受多因素影响,其改善也需要多部门推进。超长住院日是医院效率低下的表现,暴露了医疗质量安全的不足,影响医院优质医疗资源"内源性"扩容,需要以高危因素为切入点,把好关口,降低住院日,扩容优质医疗资源。

• 单位
  山西医科大学第二医院