浅论明清时期医家对“热入血室”的理论探讨

作者：黄亦倜; 邓阿黎^*; 熊梦欣; 詹妮; 姜惠中

来源：吉林中医药, 2023, 43(10): 1128-1132.

DOI：10.13463/j.cnki.jlzyy.2023.10.003

• 热入血室
• 温病
• 小柴胡汤
• 《伤寒论》
• 蓄血证
• 结胸
• 精室

“热入血室”是常见的妇人温病，明清时期医家在结合前代医家理论的基础上，对热入血室证进行了深刻而广泛的挖掘。其认为血室的位置可能是肝、冲脉、子宫或冲任二脉；热入血室的病因是外感温邪，而不同于《伤寒论》中的外感风寒之邪；病机是“经来之时，血室新虚”，故病邪直入血室。在治疗方法上也不拘泥于“小柴胡”一法，而是根据病邪的轻重、血室的盈亏及具体症状，或从卫气营血辨证治疗。同时对热入血室、蓄血证、血结胸三证进行了阐发，其认为从病位而言，热入血室证属于蓄血证；从病机而言，二者是并列关系。并提出血结胸是热入血室证进一步发展的结果。还认为男子亦有热入血室证，并将男子血室定位为“直肠膀胱陷凹”，提出男子热入血室证的治法是凉血、解毒。上述认识丰富了温病学、中医妇科学、中医男科学的理论。

• 单位
  湖北中医药大学; 湖北省中医院