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摘要
目的分析肩难产的预测指标以及对母儿的影响,探讨肩难产的处理方法。方法回顾性分析肩难产病例76例,并随机抽取同期阴道分娩病例100例作为对照组。比较两组孕妇分娩前1周宫高、腹围,B超检测胎儿双顶径、胸围、腹围、股骨长情况;两组1 min Apgar评分、新生儿损伤情况;两组产妇产后出血、会阴裂伤及产褥感染发生率情况。结果两组孕妇宫高、腹围差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胎儿胸围、腹围差异均有统计学意义(均P<0.05),两组胎儿双顶径和股骨长差异均无统计学意义(均P>0.05)。肩难产组和对照组孕妇出现新生儿重度窒息(Apgar评分<4分)、损伤、产后出血、会阴裂伤、产褥感染差异均有统计学意义(均P<0.05),其中,肩难产组孕妇臂丛神经损伤5例,锁骨骨折5例,肱骨骨折2例。结论肩难产的发生率不高,但对母儿影响大;孕妇的宫高、腹围以及胎儿胸围、腹围可以用于肩难产的预测;正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。
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单位象山县红十字台胞医院; 宁波市妇女儿童医院
