摘要
目的探究Ⅰ型及Ⅲ型食管闭锁(esophageal atresia,EA)胎儿的产前超声表现及其病理变化。方法回顾性分析30例经尸检、手术或造影确诊的Ⅰ型及Ⅲ型EA患儿产前超声表现,并分析闭锁上、下段食管盲端及瘘口周围食管和气管的情况及病理改变。结果产后确诊的Ⅰ型及Ⅲ型EA胎儿30例,GrossⅢ型EA 23例,GrossⅠ型7例; 30例胎儿产前超声发现上段食管软组织增厚30例(100.0%),上段食管囊袋状扩张18例(60.0%),气管、支气管管径扩张7例(23.3%),羊水过多合并无或小胃泡13例(43.3%); 15例(50.0%)胎儿可于产前评估闭锁段距离。HE染色结果表明闭锁上段食管盲端的肌层细胞轻度增生肥大,扩张的气管壁内软骨及肌肉成分减少,Ⅲ型EA下段食管组织内可见软骨成分; I型EA下段食管管壁结构不全。结论 I型及Ⅲ型胎儿EA具有典型的超声表现,其主要的病理特点是食管及气管结构组织发育异常。
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单位济宁医学院附属医院