咪唑安定、丙泊酚和右美托咪啶三种镇静方案在感染性休克患者中的应用效果比较

作者：张蓓蓓; 殷丽萍^*; 张家留; 周丹丹; 张丰; 陈浩

来源：河北医药, 2018, 40(20): 3054-3063.

• 感染性休克
• 镇静
• 右美托咪定
• 二异丙酚
• 咪唑安定

目的探讨咪唑安定、丙泊酚、右美托咪定三种镇静方案对感染性休克患者的镇静效果及预后的影响。方法选取2015年4月至2017年2月收治的感染性休克患者60例,按照随机数字表法平均分为咪唑安定组、丙泊酚组、右美托咪定组,分别采用咪唑安定、丙泊酚、右美托咪定三种镇静方案治疗。比较3组患者镇静效果、肝肾功能、呼吸血流动力学指标、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、MODS发生率及EGPT达标率。结果治疗后15、30、60 min,右美托咪定组RSS、RS、OAAS评分优于丙泊酚组和咪唑安定组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后48 h、72 h右美托咪定组患者BUN、Scr水平下降幅度大于丙泊酚组和咪唑安定组,差异有统计学意义(P <0. 05),3组患者肝功能比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后30 min、60 min,右美托咪定组患者呼吸、HR、MAP指标出现下降,与丙泊酚组和咪唑安定组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者在机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及MODS发生率方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05);右美托咪定组患者在早期复苏达标率方面明显优于其他2组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在感染性休克患者镇静治疗中,采用右美托咪定镇静方案能够明显提高镇静效果,改善肾功能,提高早期复苏达标率,值得临床推广。