结直肠癌患者年龄与新辅助方案决策和疗效的关系：基于DACCA的真实世界数据研究

作者：赵震; 吴研; 林容若; 杨泓钊; 汪晓东; 李立^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2022, 29(07): 946-950.

• 年龄
• 结直肠癌
• 新辅助治疗
• 华西肠癌数据库

目的 分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的年龄与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法 根据制定的筛选条件从2022年1月5日更新版DACCA中收集患者并按年龄分为≤45、45～65及≥65岁3个年龄段，分析其新辅助方案决策、症状变化、影像变化、癌标志物变化的差异。结果 共收集到符合筛选条件的数据4 882条，分析结果发现，不同年龄段患者中新辅助策略选择构成比差异无统计学意义(χ2=8.885、P=0.180)，但发现不同年龄段患者在选择联合靶向治疗方案的构成比差异有统计学意义(χ2=8.530、P=0.014)，体现在年龄≤45岁的患者选择联合靶向药物方案的占比更高。从治疗结局看，虽然不同年龄段患者接受新辅助治疗后的症状变化(H=12.299、P=0.056)、影像变化(H=1.775、P=0.412)及癌标志物变化(H=11.351、P=0.183)结局构成比差异均无统计学意义，但仍可看出，≥65岁年龄段患者在新辅助治疗后的症状变化和影像变化结局为“进展”以及癌标志物变化结局为“升高”者占比更高，≤45岁年龄段患者在新辅助治疗后的症状变化和影像变化结局为“完全缓解和部分缓解”以及癌标志物变化结局为“正常”者占比均较高。结论 通过DACCA中的数据分析发现，在结直肠癌新辅助治疗策略的选择上，年龄越低的患者越接受选择联合靶向药物治疗。虽然未发现患者年龄与新辅助治疗后的症状变化、影像学变化及癌标志物变化结局有关，但仍呈现出年轻患者良好结局的趋势。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学