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摘要
中医十层脉是熊鸣峰教授根据扁鹊的脉学理论提出的一种脉诊方法，包括肺脉、大肠脉、心脉、小肠脉、脾脉、胃脉、肝脉、胆脉、肾脉、膀胱脉十层。附子半夏配伍为中药配伍中的“十八反”之一，中药相反是指两味药物联合使用可能产生增毒或减效的不良反应，故一般临床不推荐使用相反中药。经考证，我们发现，古代经典医学中有附子半夏配伍使用的方剂，而熊教授也认为，附子与半夏相反，是与生半夏相反，而临床中我们常用的是法半夏、姜半夏等经过炮制的半夏。所以熊教授在辨脉辨病论治的基础上，结合中医十层脉获取信息，将附子、法半夏配伍应用于大多数临床疑难病症的治疗中，该配伍用药有辛开燥降、温阳化痰之功，在临证中疗效显著，无不良反应。文章通过梳理附子半夏配伍的古代经典理论渊源及现代研究，结合熊教授的典型临床验案2则病案分析，探索验证附子半夏临床使用的安全可行性及有效性，总结发现附子半夏配伍的临床应用及作用特点，也为“相反”“相畏”中药的临床使用提供更有力的证据。
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