止血带使用与否对全膝关节置换术早期临床疗效的影响分析

作者：高速; 周新; 刘彪; 彭雪峰; 陆慧; 余璐鑫^*

来源：医学理论与实践, 2023, 36(09): 1456-1459.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.09.005

• 止血带
• 无止血带
• 全膝关节置换术
• 临床疗效

目的：探讨用或不用止血带是否会对全膝关节置换术(TKA)的早期临床疗效产生影响。方法：选择2018年1月—2021年7月本科收治的98例因膝关节骨性关节炎拟接受初次单侧TKA的患者作为研究对象，随机分为观察组(全程不使用止血带)和对照组(全程使用止血带),每组49例。比较两组的治疗效果。结果：(1)观察组术中出血量高于对照组、术后引流量低于对照组(P<0.05),两组手术时间、术后3d Hb和HCT水平、输血率、住院天数及总体并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);(2)观察组术后3d、5d的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),术后1周的膝关节KSS功能评分高于对照组(P<0.05);(3)观察组术后1d、3d、7d的患肢肿胀程度和膝关节活动范围均优于对照组(P<0.05),在术后3d测得CRP、IL-6、CK水平均低于对照组(P<0.05)。结论：用或不用止血带行TKA均可获得满意的临床疗效，但全程不用止血带在术后早期具有疼痛缓解快、关节活动范围大、患肢肿胀程度轻、机体炎症因子释放少、膝关节功能改善好等优点，值得临床推广应用。

• 单位
  重庆大学