艾滋病相关肺孢子菌肺炎复合感染状况与CD4+ T细胞数的关系

作者：叶宁; 李茜茜; 朱明利; 师金川; 叶荣夏; 喻剑华; 刘寿荣; 徐纪茹

来源：中华医院感染学杂志, 2017, 27(10): 2161-2164.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 肺孢子菌肺炎
• 机会性感染
• + T细胞" name="keyword">CD4+ T细胞

目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)患者复合感染的情况及与CD4+ T细胞数的相关性。方法选取2012-2016年在杭州市西溪医院感染二科住院的AIDS患者147例,其中AIDS合并PCP感染患者60例,AIDS未合并PCP感染患者87例;将AIDS合并PCP患者中复合感染组与无复合感染组CD4+ T细胞数、CD8+ T细胞数以及CD4+ T/CD8+ T细胞比值进行比较,并进一步分析不同CD4+ T细胞数水平发生复合感染情况。结果 60例PCP患者中有47例发生复合感染,感染率为78.33%;其主要的复合感染是口腔念珠菌病、巨细胞病毒感染、细菌性肺炎、梅毒、乙型病毒性肝炎,感染率分别为41.67%、31.67%、31.67%、30.00%、11.67%;AIDS相关PCP患者CD4+ T细胞数均<200×106/L,且绝大多数≤50×106/L;复合感染组CD4+ T细胞数、CD4+ T/CD8+ T细胞比值显著低于无复合感染组(P<0.01,P<0.05);CD4+ T细胞数≤50×106/L组患者复合感染率为90.91%,显著高于CD4+ T细胞数51100×106/L组(57.14%)、101200×106/L组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.017)。结论 AIDS相关PCP患者复合感染率高,AIDS合并PCP患者感染的病原体多种多样,且CD4+ T细胞数与AIDS合并PCP患者复合感染关系密切,随着CD4+ T细胞水平降低,机体免疫力下降,合并多种机会性感染的可能性进一步增加。

• 单位
  西安交通大学; 浙江中医药大学附属杭州西溪医院