人成纤维细胞生长因子-21、肾上腺髓质素前体中段肽水平变化与脓毒症患者预后的相关性及临床意义

作者：李自平; 刘湛

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(02): 161-164.

• 脓毒症
• 人成纤维细胞生长因子-21
• 肾上腺髓质素前体中段肽
• 预后

目的 探讨人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平变化与脓毒症患者预后的相关性。方法 选择2019年6月—2021年2月本院收治的134例脓毒症患者为观察组，根据不同病情程度分为轻度组(42例)、重度组(54例)和休克组(38例)三组；另选取同期40名健康体检者为对照组。以酶联免疫法检测血清FGF-21水平，以免疫荧光法检测血清MR-proADM水平，比较脓毒症患者与健康体检者血清FGF-21、MR-proADM水平。采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估脓毒症患者预后。比较不同病情程度脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分，并分析其相关性。统计脓毒症患者病死情况，比较不同病情程度脓毒症患者病死率，比较病死及生存脓毒症患者入院前、入院3 d血清FGF-21、MR-proADM水平，分析血清FGF-21、MR-proADM水平对脓毒症患者病死的预测价值。结果 观察组血清FGF-21、MR-proADM水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分比较，病情越严重血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分越高，差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平与APACHEⅡ评分均呈正相关关系，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组病死率比较有差异，且休克组死亡率42.11%(16/38)>重度组14.81%(8/54)>2.38%(1/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。入院前、入院3 d病死患者血清FGF-21、MR-proADM水平均高于生存患者；入院3 d病死患者血清FGF-21、MR-proADM水平高于入院前，生存患者血清FGF-21、MR-proADM水平低于入院前，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清FGF-21、MR-proADM水平评估脓毒症患者病死率的曲线下面积、灵敏性、特异性均较高。结论 脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM均呈高水平表达，且与APACHEⅡ评分呈正相关关系，血清FGF-21、MR-proADM水平越高预示患者预后越差，通过临床检测可评估患者病情程度及预后，对临床治疗方案制订具有指导作用。

• 单位
  濮阳市人民医院