女性ST段抬高型心肌梗死患者院内病死率的研究

作者：符浩; 华琦; 赵玉生; 罗平; 聂绍平

来源：心肺血管病杂志, 2014, 33(01): 60-63.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2014.01.016

• 女性
• ST段抬高型心肌梗死
• 院内病死率

目的:研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的院内病死率的性别差异及其原因。方法:入选急性心肌梗死(AMI)患者共1 189例,其中男性869例,女性320例。先比较女性与男性之间年龄,合并症等基线资料和典型症状,院内病死率等临床资料的差异,再分析STEMI患者院内病死率的性别差异。结果:与男性比较,女性STEMI患者年龄大(68.51岁vs.60.76岁,P<0.001),2型糖尿病、高血压患病率高(24.4%vs.14.6%,P<0.001;61.3%vs.42.2%,P<0.001),脑力劳动者少(3.4%vs.23.7%,P<0.001),吸烟和饮酒者少(27.2%vs.68.1%,P<0.001;2.2%vs.27.0%,P<0.001);女性患者中有明显诱因和出现典型胸痛者少(27.5%vs.35.9%,P=0.008;50.9%vs.68.2%,P<0.001),出现并发症者多(41.9%vs.32.2%,P=0.002),接受急诊再灌注治疗比例低(67.2%vs.77.7%,P<0.001),院内病死率高(17.5%vs.7.9%,P<0.001)。女性对STEMI患者院内病死率的影响很明显(OR 2.459,95%CI 1.6843.593,P<0.001);校正年龄,2型糖尿病,高血压等因素的影响后,STEMI患者院内病死率的性别差异消失(P=0.109),而年龄,高血压和低急诊再灌注治疗率为STEMI患者院内病死率增高的独立危险因素(P<0.001,P=0.022,P<0.001)。结论:女性STEMI患者的院内病死率高于男性。这是由于女性STEMI患者年龄大,合并高血压者多,接受急诊再灌注治疗的比率低所致。女性不是造成STEM2患者院内病死率增高的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所; 中国人民解放军总医院; 首都医科大学宣武医院