藏线缝合法结合生物补片治疗中低位直肠阴道瘘的临床研究

作者：王慧娟; 冯晓兰; 王常生^*; 杨军

来源：大连医科大学学报, 2020, 42(03): 210-214.

• 藏线缝合法
• 生物补片
• 中低位直肠阴道瘘

目的探讨在中低位直肠阴道瘘手术治疗中应用藏线缝合法结合生物补片技术的效果及优势。方法选取2015年8月至2019年3月间张家口第五医院收治的中低位直肠阴道瘘患者38例,根据治疗方式不同分为新型补片组(n=19)和对照组(n=19)。对照组采用传统的人体黏膜修复术式配合间断缝合治疗方法,新型补片组采用新型生物补片技术结合藏线缝合法的治疗术式,两组连续治疗并在1年后随访,比较两组患者的术后血清炎症因子水平、术后并发症、住院时间及复发率等情况。结果新型补片组和对照组的术后血清炎症因子CRP (mg/L)、TNF-α(μg/L)、PCT(μg/L)、HMGB-1(μg/L)分别为(68.34±7.65,473.34±62.52,7.35±0.79,8.20±0.93)和(112.21±21.24,524.14±78.23,12.00±1.43,14.71±1.93),新型补片组均显著低于对照组(P<0.05)。新型补片组和对照组的术后并发症发生率分别为5.26%和31.56%,新型补片组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的住院时间无统计学差异(P>0.05)。1年后随访,新型补片组和对照组的复发率分别为5.26%和21.05%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用藏线缝合法结合生物补片治疗中低位直肠阴道瘘,不仅能解决传统术式中张力大、易感染的问题,而且能有效避免因肛管缺损造成的功能丧失,减少复发。

• 单位
  张家口市第五医院