摘要

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种比较罕见的结外原发非霍奇金淋巴瘤(NHL),其细胞来源多为弥漫大B淋巴细胞,淋巴细胞影像学表现为单发或多发的深部脑实质、脑室周围或脑膜等处的病变。其治疗尚无标准方案,目前多采用放化疗结合的综合治疗。化疗采用以大剂量MTX为主的方案,全脑放疗已被公认为治疗PCNSL的有效手段。但最佳的化疗方案组合、MTX最佳剂量及放疗剂量仍无定论。我们收治一例原发性中枢神经系统淋巴瘤,于外院行肿瘤切除术,术后予阿糖胞苷加大剂量MTX化疗6程后残留,现经多学科讨论后认为应予辅助放疗加替莫唑胺维持化疗。现患者已完成放疗,替莫唑胺维持化疗中。本文就此病例的影像特点及治疗进行讨论。