全阻断、选择性肾段动脉阻断行腹腔镜肾部分切除术疗效及安全性对比研究

作者：李胜; 吴长利; 张羽; 胡海龙

来源：山东医药, 2014, 54(34): 8-10.

• 肾癌
• 肾部分切除术,腹腔镜
• 肾动脉阻断

目的比较全阻断、选择性肾段动脉阻断行腹腔镜肾部分切除术的手术效果和安全性。方法选择2010年6月2013年5月腹腔镜下肾部分切除术的患者56例,根据肾动脉阻断方式分为选择性阻断组18例和全阻断组38例。比较两组患者肾动脉阻断时间、术中出血量、术后肌酐、住院天数和术后短期并发症发生情况。结果两组手术均获成功。切缘病理检查均为阴性。选择性阻断组阻断时间(33.94±9.40)min、术中出血量(155.56±70.50)mL、术前肌酐(68.39±15.70)μmol/L、术后肌酐(96.39±26.40)μmol/L、术后肌酐降低百分比41%±24%、住院天数(9.17±2.70)d、术中输血1例(5.6%)、术后并发症1例(尿瘘);全阻断组分别为阻断时间(23.13±10.80)min、术中出血量(143.68±104.40)mL、术前肌酐(70.02±20.00)μmol/L、术后肌酐(105.70±38.30)μmol/L、术后肌酐降低百分比58%±34%、住院天数(11.37±3.20)d、术中输血2例(5.3%)、术后并发症2例(多器官功能不全1例、肾积水1例)。两组患者术中肾动脉阻断时间、术中出血量、住院时间、术前肌酐、术中输血率、并发症发生率比较P均>0.05,术后肌酐及术后肌酐降低百分比较P均<0.05。结论对于较小肾癌,选择性肾动脉阻断术手术时间延长,但肾脏组织热缺血区域小,出血无明显增加,利于保护正常区域肾单位,术后肾功能恢复更好。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所