关节镜下保留残端五重折股薄肌腱重建前交叉韧带的疗效分析

作者：季卫锋; 童培建; 马镇川; 卢荟; 厉驹

来源：中华创伤骨科杂志, 2009, 11(10): 906-910.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2009.10.002

• 前交叉韧带
• 肌
• 骨骼
• 腱
• 关节镜检查

目的 介绍一种单独应用股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)的方法,并评估其疗效.方法 2003年4月至2008年5月,前瞻性研究采用保留ACL胫骨侧残留部分单独应用股薄肌腱重建ACL的方法治疗40例ACL损伤患者,其中男22例,女18例;年龄17～43岁,平均30.7岁.急性损伤33例,陈旧性损伤7例.受伤至手术时间平均3.4周(1～12周).术中评价所取股簿肌腱的长度,移植腱的长度及直径.术后评价包括KT-2000的前方不稳定性患健差,膝关节活动度,屈膝肌力的患健差,手术前后的IKDC评分及VAS评分.结果 所取股薄肌腱的长度平均为239 mm;移植腱直径为7.6 mm,长度为41.4 mm.KT-2000的前方不稳定性患健差术前平均为5 mm,术后平均为1 mm,差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节活动度与健侧最大相差不到5°,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月患膝在60°/s伸膝时扭矩恢复到健侧的89%,术后1年恢复到92%,术后2年恢复剑95%;术后6个月患膝在90°/s屈膝时扭矩恢复到健侧的85%,术后1年恢复到86%,术后2年恢复到89%.术前IKDC评分平均为49.3分,术后2年平均为95.0分;VAS评分术前平均为30.3分,术后2年平均为85.4分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单独廊用股薄肌腱重建ACL,屈膝肌力恢复满意.保留残留韧带可促进重建韧带的血运和本体感觉的恢复,加速患者的康复.

• 单位
  浙江省中医院; 浙江大学附属第一医院