ESM-1、s E-选择素、s TM、Ang-2对儿科脓毒症的治疗效果研究

作者：凌萍; 杨勤^*

来源：基因组学与应用生物学, 2018, 37(10): 4567-4573.

DOI：10.13417/j.gab.037.004567

• 脓毒症
• ESM-1
• sE-选择素
• sTM
• Ang-2

为观察脓毒症患儿外周血内皮细胞特异性分子-1 (endothelial cell specific molecule-1, ESM-1)、可溶性E-选择素(soluble E-selectin, s E-selectin)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomdulin, s TM)、血管生成素-2 (angiopoietin-2, Ang-2)水平的变化,阐明这些指标与脓毒症严重程度之间的关系,探究这些内皮细胞损伤标志物在儿童脓毒症病程发展及预后中的意义,为临床脓毒症患儿的治疗提供理论依据,本研究根据研究目的、按照中华医学会儿科分会急救学组2005年制定的诊断标准,以选取0～3岁儿童并分为对照组(非感染组)、脓毒症组、严重脓毒症组,每组各30例。通过对血清ESM-1、s E-selection、s TM、Ang-2水平进行检测,比较3组患儿4组指标水平与患儿病情进展的相关性。研究发现脓毒症、严重脓毒症患儿第1天在体温、心率、呼吸、血压及外周血白细胞计数方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。但是脓毒症与严重脓毒症比较,差异无统计学意义(p>0.05)。脓毒症组患儿周血ESM-1、s E-selection、s TM、Ang-2的浓度在第1天明显高于对照组,差异有显著性(p<0.05);严重脓毒症组患儿上述指标进一步增高,与脓毒症患儿及对照组相应指标比较,差异均有统计学意义(p<0.05);且此4项指标在脓毒症患儿病程的发展早期,尤其是第1、3天均呈逐渐上升趋势,病程第7天血清s-TM、s E-selection、ang-2水平有所下降,而ESM-1水平在第1、3、7天逐渐持续增高,差异有统计学意义(p<0.05)。本研究的结果说明,内皮细胞损伤相关标志物ESM-1、s E-selection、s TM、Ang-2可作为临床脓毒症患儿病程发展及预后的一个参考指标,并且能够成为评价脓毒症治疗效果的评价指标。

• 单位
  贵州医科大学; 贵阳市妇幼保健院