利拉鲁肽对老年2型糖尿病肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21及内脂素水平影响分析

作者：刘凌琳; 章陈晨; 熊玮^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(05): 119-123.

• 2型糖尿病
• 血清趋化素
• 血清成纤维细胞生长因子-21
• 内脂素
• 利拉鲁肽

目的分析利拉鲁肽对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21(serum fibroblast growth factor-21,FGF-21)及内脂素水平的影响。方法选取2016年4月至2017年5月本院收治的84例口服降糖药治疗效果不佳的老年T2DM肥胖患者纳入治疗组,同时选取年龄匹配的健康志愿者及单纯T2DM患者各84例分别纳入对照组和单纯T2DM组,记录三组研究对象治疗前及治疗组患者采用利拉鲁肽治疗20周后体重、血压、腰围、臀围等指标,计算体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比、血清趋化素、FGF-21、内脂素水平变化,分析血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与代谢指标之间的相关性。结果治疗组患者治疗前体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血清趋化素、FGF-21及内脂素水平均显著高于对照组和单纯T2DM组(P<0.05),胰岛β细胞功能(Homeostasis model assessment-IR-β,HOMA-β)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均显著低于对照组和单纯T2DM组(P<0.05)。治疗组患者治疗后体重、BMI、腰围、腰臀比、FPG、SBP、DBP、Hb A1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、血清趋化素、内脂素及FGF-21水平均显著低于治疗前(P<0.05),HOMA-β和HDL-C水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗前后臀围变化不明显(P>0.05)。治疗组患者血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与、FPG、Hb A1c、HOMA-IR及TG水平均呈正相关(P<0.05)。HOMA-IR和TG为影响血清趋化素、FGF-21、内脂素的独立危险因素。结论利拉鲁肽能够降低老年T2DM肥胖患者血清趋化素、FGF-21及内脂素水平,有效控制血糖水平,改善肥胖患者内脏脂肪堆积。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学