内镜黏膜下剥离术治疗老年早期大肠癌及高级别上皮内瘤变患者的效果评价

作者：胡婷婷; 张杰; 金怡; 吴文治; 孙学成; 洪万东^*

来源：温州医科大学学报, 2023, 53(11): 911-916.

• 内镜黏膜下剥离术
• 结直肠癌
• 高级别上皮内瘤变
• 老年人

目的：探讨老年早期结直肠癌和高级别上皮内瘤变（HGIN）患者接受内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的安全性和有效性。方法：收集2021年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的157例早期大肠癌和HGIN患者。根据年龄分为老年组（≥60岁，91例）和中青年组（18～59岁，66例）。比较老年组和中青年组患者的一般情况、病灶特点、手术情况、术后并发症等。结果：成功完成ESD术者156例，切除失败1例，后转外科。老年组病灶最大径为[2.5(1.7,3.5)cm]，中青年组病灶最大径平均为[2.0(1.5，2.6)cm]，差异有统计学意义（P<0.05）。老年组病变特别好发于直肠，与中青年组比较差异有统计学意义（P<0.05）。老年组术后并发症发生率高于中青年组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组整块切除率、完整切除率、复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于老年患者早期结直肠癌和HGIN的治疗，ESD是安全有效的方法；老年患者病灶较大，术后并发症较多，需多加重视。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院