甲状腺微小乳头状癌患者射频消融术后生活质量的相关影响因素分析

作者：兰雨; 金壮; 张明博; 宋青; 肖静; 阎琳; 罗渝昆^*

来源：中国医学科学院学报, 2020, 42(05): 632-639.

• 射频消融
• 超声
• 生活质量
• 甲状腺微小乳头状癌

目的评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行超声引导下射频消融术后健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至12月在中国人民解放军总医院超声诊断科进行射频消融术后复查的100例PTMC患者的临床资料,收集患者的人口学信息,采用SF-36和甲状腺癌特异性健康相关生活质量量表分别评估患者的生活质量和甲状腺相关特异性症状。SF-36量表包括躯体健康(PCS)和精神健康(MCS)两个总维度。分析人口学特征及射频消融术后甲状腺相关症状对PTMC患者SF-36量表中PCS及MCS分数的影响。结果单因素及相关性分析结果显示,PTMC患者生活质量中PCS分数与性别、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状有关(P均<0.1);MCS分数与文化程度、常住地、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状相关(P均<0.1)。多因素线性回归分析表明,PCS分数仅与性别、心理、神经肌肉、喉咙和口腔的症状相关,回归方程为PCS=110.367-8.025×性别-0.213×心理-0.280×神经肌肉-0.278×喉咙/口腔;MCS分数仅与心理、喉咙和口腔、注意力集中的相关症状相关,回归方程为:MCS=91.323-0.237×心理-0.437×喉咙/口腔-0.304×注意力集中。结论影响超声引导下射频消融术后PTMC患者生活质量的主要危险因素是女性患者、心理负担、注意力不集中、神经肌肉及喉咙口腔的相关症状。因此,应根据患者可能报告的相关症状做好术前交代,并在术后有针对性的进行心理干预,进而提高PTMC患者治疗后的生活质量。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 南开大学