床转角对宫颈癌非共面调强放疗计划的影响

作者：王东; 庞亚; 吴哲^*

来源：医疗卫生装备, 2022, 43(07): 47-59.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2022142

• 床转角
• 调强放疗
• 宫颈癌
• 共面
• 非共面
• 股骨头
• 骨盆

目的：探讨床转角对宫颈癌非共面调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划靶区和危及器官剂量的影响。方法：回顾性选取在某院肿瘤科治疗的 20 例宫颈癌术后患者的病例资料，基于 Eclipse v13.6 计划系统，为每位患者制订一个 7 野共面 IMRT 计划(床转角为 0°)，再改变部分射野角度下的床转角为 315°～355°和 5°～45°，每隔 10°设计一个非共面 IMRT 计划(共 10 个)。比较 2 种 IMRT 计划的靶区剂量学参数和膀胱、直肠、小肠、左右股骨头和骨盆等危及器官的剂量学参数。采用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析。结果：非共面 IMRT 计划与共面IMRT 计划的靶区剂量学参数均无显著差异(P>0.05)。非共面 IMRT 计划的膀胱 V30、V40，直肠 V30、V40与共面 IMRT计划相比无统计学差异(P>0.05)，除床转角为 345°外，其他床转角的非共面 IMRT 计划的小肠 D1 cc比共面 IMRT 计划高(P<0.05)；床转角为 315°和 325°的非共面 IMRT 计划左股骨头 V20、V30、Dmean和右股骨头 V20比共面 IMRT 计划右股骨头低(P<0.05)，床转角为 35°和 45°的非共面 IMRT 计划右股骨头 V20比共面 IMRT 计划低，床转角为 25°、35°和 45°的非共面 IMRT 计划右股骨头 Dmean比共面 IMRT 计划低(P<0.05)；床转角为 315°的非共面 IMRT 计划骨盆V10和 Dmean比共面 IMRT 计划低(P<0.05)，床转角为 45°的非共面 IMRT 计划骨盆 V10比共面 IMRT 计划低(P<0.05)。结论：不同床转角的非共面 IMRT 计划对靶区剂量无显著影响，但对左右股骨头和骨盆的受量会有不同程度的影响，建议制订宫颈癌非共面 IMRT 计划时床转角选取 315°或者 45°。

• 单位
  自贡市第一人民医院