呼吸移动性测试在非特异性腰痛诊断中灵敏度、特异度和信度研究

作者：高志强; 裴松; 金丽霞; 甄丽君; 李琴英; 夏家怡; 陆宏晴; 李放^*

来源：中国运动医学杂志, 2021, 40(06): 450-454.

DOI：10.16038/j.1000-6710.2021.06.007

• 非特异性腰痛
• 呼吸移动性测试
• 敏感度
• 特异度
• 信度

目的:研究腰椎棘突呼吸移动性测试在非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)诊断中的灵敏度、特异度和组内及组间信度,探讨呼吸移动性测试的临床诊断价值。方法:选择非特异性腰痛患者及正常人各50例,先由一位康复科医师(简单受训)和一位康复治疗师(充分受训)分别对受试者进行腰椎棘突呼吸移动性测试(breathing mobility testing,BMT),2小时后由医师与治疗师分别再进行第2次BMT。运用卡方检验对治疗师的检查结果进行分析,计算BMT在NLBP诊断中的灵敏度和特异度。使用Kappa值对医师、治疗师第一次的检查结果进行分析,计算BMT测试的组间信度;对医师、治疗师2小时前后的2次检查结果进行分析,分别计算BMT测试的组内信度。结果:BMT对NLBP诊断的灵敏度为68%,特异度为90%。不同评估者间BMT测试结果P值为0.89,表示评估者之间测试不一致的可能性为0.89,表明不同评估者之间的结果存在显著差异。治疗师评价组内信度Kappa值为0.76,医师组内信度Kappa值为0.58,表明组内一致性为中度到高度。结论:BMT组内信度较好,对非特异性腰痛的诊断可能有一定价值。但不同测试者间的测试结果存在显著不同,提示操作者需充分受训,并最好由专人进行。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市宝山区仁和医院; 上海市静安区中心医院; 复旦大学附属华山医院