M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿三尖瓣环位移评价胎儿右心室功能

作者：郭显峰; 赵博文; 邱俊芬; 王蓓; 彭晓慧; 潘美

来源：中华超声影像学杂志, 2015, 24(02): 113-117.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2015.02.007

• 超声检查,产前
• 三尖瓣环位移
• 心室功能,右
• 解剖M型超声心动图

目的应用解剖M型超声心动图(free angle M-mode,FAM)测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE),探讨其评估右室功能的有效性并建立测值参考范围。方法选取243例胎儿,根据不同孕周分成5组:2024周,24+128周,28+132周,32+136周,36+140周,分别应用普通M型超声心动图(conventional M-mode,CM)及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒(TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及收缩期峰值速度(Sm),并测量右心室短轴缩短率(FS)。不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm、FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAMTAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周、Em、Sm、FS间进行Pearson相关分析。结果不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义(P=0.000),FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE(P=0.000),FAM-TPASE和CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好。结论 FAM通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效地评价胎儿右室功能。

• 单位
  杭州市萧山区第一人民医院; 浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所