摘要

目的研究喘息婴幼儿潮气肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的变化, 着重探讨过敏体质在其中的潜在作用。方法纳入成都市妇女儿童中心医院呼吸科2018年2月至2019年1月收治的急性下呼吸道感染婴幼儿285例, 回顾性分析患儿的一般资料, 喘息的危险因素, 喘息与潮气肺功能及FeNO的关系, 并通过亚组分析探究过敏因素在其中的作用。结果 Logistic回归分析发现男性(χ2=13.071, P<0.001)及过敏体质(χ2=8.889, P=0.003)是喘息的危险因素。在纳入的总体人群中, 喘息者较非喘息者达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)降低, FeNO增高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);在喘息患儿中, 过敏体质不影响潮气肺功能, 但与FeNO增高有关(Z=-2.109, P<0.05)。按过敏体质亚组分析, 非过敏体质患儿喘息者较非喘息者TPTEF/TE及VPEF/VE降低, 差异均有统计学意义(P值均<0.05), 而FeNO差异无统计学意义(Z=-1.264, P>0.05);按过敏原种类分组, 吸入过敏原及混合过敏原阳性者较过敏原阴性者FeNO增高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05), 但各组间潮气肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论喘息婴幼儿潮气肺功能受损, FeNO增高;且潮气肺功能改变不依赖过敏状态, 而FeNO增高与吸入过敏原阳性有关。进一步探讨吸入过敏原亚类对喘息婴幼儿FeNO的影响可能为临床上精准治疗提供理论依据。