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摘要
目的 探讨超声刀在鼻内镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿(TDC)切除术中的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年10月在新疆医科大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的TDC患儿54例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各27例。均行鼻内镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术。对照组术中采用高频电刀切割止血，观察组采用超声刀切割止血。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后疼痛程度、并发症发生率、手术前后创伤应激指标及嗓音评估情况。结果 两组囊肿及瘘管均完全切除，效果良好。观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后24 h内疼痛程度呈降低趋势，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d血糖(GLU)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)均较术前升高，但观察组低于对照组(P<0.05)。术后1d两组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(shimmer)均较术前升高，标准化噪声能量(NNE)较术前降低，但观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声刀应用于鼻内镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术中，可缩短手术时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛程度及创伤应激反应，降低对TDC患儿术后嗓音的影响，是一种安全有效的治疗方案。
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单位新疆医科大学第五附属医院
