脑性瘫痪并发言语障碍的诊断、评估与康复：基于WHO-FICs研究

作者：葛胜男; 王勇丽; 尹敏敏; 万勤; 杨亚茹; Lancy Lantin HUANG; 黄昭鸣

来源：中国康复理论与实践, 2022, 28(06): 637-645.

DOI：10.3969/j.issn.1006?9771.2022.06.003

• 脑性瘫痪
• 言语障碍
• 世界卫生组织国际健康分类家族
• 诊断
• 评估
• 康复

目的 依据世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)对脑性瘫痪并发言语障碍进行诊断、功能分析和康复干预研究。方法 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)研究相关诊断，基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)研究相关功能分类，基于《国际健康干预分类》(ICHIβ-3)对言语康复进行系统分析，并制定结构化康复策略。结果 脑性瘫痪ICD-11分类为08神经系统疾病，进一步分为8D20.0痉挛型单侧脑瘫、8D20.1痉挛型双侧脑瘫(8D20.10痉挛型四肢瘫脑瘫、8D20.11痉挛型双侧脑瘫)等临床亚型；常并发的言语障碍涉及6A00智力发育障碍、6A01发育性言语或语言障碍、MA80言语障碍、MA81言语不流畅、MA82语音障碍。脑性瘫痪并发的言语功能障碍主要涉及ICF s1神经系统结构、s3涉及发声和言语的结构、b3发声和言语功能、d1学习和应用知识，以及环境和个人等多个因素；在b3发声和言语功能中，主要涉及的功能包括b310发声功能、b320构音功能和b330言语的流畅和节奏功能。脑性瘫痪言语功能的康复策略，涉及ICHIβ-3身体结构和功能、活动与参与、环境因素等领域的康复治疗方法。结论 基于WHO-FICs的ICD-11、ICF和ICHIβ-3，系统构建了脑性瘫痪并发言语障碍的评估与康复方法体系，包括疾病分类、言语并发症分类，言语功能的分类、评估与康复，建立脑性瘫痪并发言语功能障碍的临床诊断、功能分析和康复干预的方法体系和编码方法。