基于风险调整的急性心肌梗死临床路径实施效果评价

作者：刘波; 周颖; 张玉翠; 张柏林; 张翔; 龚勋

来源：医学与社会, 2021, 34(12): 85-89.

DOI：10.13723/j.yxysh.2021.12.018

• 临床路径
• 急性心肌梗死
• 风险调整

目的:评价基于风险调整的急性心肌梗死临床路径实施效果。方法:应用logistic回归模型分别对2015-2017年广东省某市纳入临床路径和未纳入临床路径急性心肌梗死住院患者的死亡率进行风险调整。结果:风险调整前,2015、2016和2017年未纳入临床路径组的患者死亡率依次为纳入临床路径组的2.01、0.91和1.08倍;风险调整后,2015、2016和2017年未纳入临床路径组的患者死亡率依次为纳入临床路径组的6.16、1.63和4.62倍。结论:未经风险调整的死亡率指标低估,甚至错估了临床路径的实施效果,而风险调整后的死亡率指标能更加有效、合理地评价临床路径实施效果。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院; 江汉大学; 华中科技大学同济医学院; 武汉市第六医院; 湖北省肿瘤医院